Мужское бесплодие. Причины и лечение

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины зачать ребенка при регулярной половой жизни без контрацепции, вызванная нарушениями в репродуктивной системе. Основными причинами являются низкое качество и/или количество сперматозоидов, проблемы с их подвижностью и строением. Диагностика начинается со спермограммы и направлена на выявление скрытых заболеваний, таких как варикоцеле, инфекции, гормональные нарушения или эректильная дисфункция. Лечение может включать консервативные, хирургические методы или вспомогательные репродуктивные технологии.

Мужское бесплодие в виду своей полиэтиологичности не является нозологической единицей.

Основны причины муж.бесплодия:

1)эндокринные формы бесплодия:

2)инфекционно-воспалительные заболевания гениталий

3)иммунное бесплодие

4)варикоцеле

5)патозооспермия неустановленной этиологии

6)изолированное нарушение семенной жидкости

7)врождённые аномалии развития(крипто-;монорхизм;эпи-;гипоспадии и т.д.)

8)системные заболевания(tbc, хпн,хздп,сд,цирроз печени,инф.паротит осл.орхитом,и др.)

9)хирургические вмешательства(паховая грыжа,гидроцеле,операции на мочевом пузыре,стриктуры уретры,и др.)

10)лучевая,гормоно-,химиотерапия,прим.транквилиза торов,сульфаниламидных,гипотензивных,произв-х нитрофурана,наркотиков.

11)сексуальные и эякуляторные нарушения 

12)обструктивная азооспермия

13)некрозоспермия

14)причин бесплодия не выявлено

15)ятрогенные причины

Дополнительные причины муж.бесплодия:

1. привычные интоксикации(алкоголь,никотин,канабис)
2. проф.вредности:контакт с орг.и неорг.веществами,воздействие ионизирующей радиации
3. тепловой фактор:работа в усл.высоких и низких температур,длительные лихорадочные состояния
4. травма органов мошонки
5. алиментарный фактор

Клиническая классификация:

1. секреторное бесплодие обусловленное врождённой или приобретенной патологией
2. экскреторное бесплодие обусловленное нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям
3. сочетанное бесплодие когда секреторная недостаточность половых желёз связана с обструктивным,иммунным и восп.процессом 
4. иммунное
5. относительное бесплодие
6. по отношению к основному органу репродукт-й системы ,яичку,выделяют:

• Претестикулярные;
• Тестикулярные;
• Посттестикулярные причины

Методы диагностики мужского бесплодия:

1)Клинические методы:

• первичный опрос(сбор анамнеза)
• общее мед.обследование
• урогенитальное обследование
• обследование терапевтом,генетиком,сексопатологом

2)Лабораторно-диагностические методы:

• спермограмма
• микроскопия секрета предстательной железы и семенных пузырьков
• днк(пцр) диагностика зппп
• бак.анализ спермы 
• определение антиспермальных антител(АСАТ),акросомной реакции(АР)
• гормональный скрининг (тестостерон,фсг,лг,пролактин,ттг,глоб.спг,)
• онкомаркёры(пса-общ.своб.)
• медикогенетическое исследование
• узи- орг.малого таза,щитовидной жел.

Прием ведет врач уролог-андролог  Юнкер Олег Александрович.

Ждем Вас в многопрофильном медицинском центре "ЕВРОмедС"!

м. Нагорная. ул. Нагорный б-р , д.19. корп 1. +7(965) 373-03-03,+7(499) 662-42-30