Синдром Рейно

Типичный приступ болезни или синдрома Рейно возникает после переохлаждения или психоэмоционального стресса. Из-за спазма периферических сосудов кончики пальцев кистей, стоп, реже – нос, подбородок, уши внезапно холодеют, бледнеют и утрачивают чувствительность. Через некоторое время они же приобретают синюшный оттенок и становятся несколько отечными, а пациент при этом испытывает жжение, чувство распирания в тканях и даже боль. Завершается приступ покраснением тканей, ощущением тепла, жара в них.

Страдают преимущественно средняя и дистальная (концевая) фаланги II-IV, реже – V пальцев кистей и стоп, как правило, сразу с обеих сторон. Сначала описанные приступы возникают изредка, строго под воздействием неблагоприятного внешнего фактора – холода, стресса, курения, длятся несколько минут. По мере прогрессирования болезни утрачивается связь с провоцирующими обстоятельствами, приступы возникают часто, в любое время и длятся до одного-двух часов.

Длительно существующий синдром Рейно приводит к осложнениям – из-за нарушения питания кожа в области поражения становится сухой, шелушится, на кончиках пальцев и вокруг ногтей возникают длительно незаживающие язвы и даже участки омертвения тканей – формируется гангрена.

Симптомы синдрома Рейно, имеющего вторичную природу, дополняет клиническая картина основного заболевания – того, проявлением которого стал периферический вазоспазм.

Лечение

В лечении вторичного синдрома Рейно основные усилия врача и пациента должны быть направлены на компенсацию течения основного заболевания – того, из-за которого возникает вазоспазм.

При неэффективности консервативного лечения и выраженности симптоматики пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство в объеме симпатэктомии или ганглиэктомии. Однако операция – крайняя мера, поскольку позволяет лишь временно облегчить состояние пациента, а спустя 1-2 года симптомы патологии вернутся вновь.

При развитии гангрены единственным способом сохранить жизни пациенту является ампутация пораженного пальца.